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第656章陈默的现场教学(第1/2页)
中医科住院病房走廊。
一众年轻医生紧紧跟在陈默身后，人人屏息凝神，目光专注。
韩卫东走在最前方引路，一边走一边低声介绍首个病例。
“陈院，咱们第一个病人是三十二岁的女性患者，反复低热、浑身乏力整整三个月。”
“期间辗转好几家三甲医院，查血、CT、核磁全部做遍了，查不出任何器质性病变。”
“抗生素、营养针、各类中西药都用过，完全没有效果，低热反反复复，怎么都压不下去。”
说话间，众人走到最靠前的一间单人病房门口。
“就是这间病房。”
陈默微微点头，推门走入病房。
病房里躺着一名面色蜡黄、精神萎靡的女子，名叫周丽。
明明才三十出头，却满脸憔悴，眼底布满浓重的疲惫，整个人瘦了一大圈。
听见动静，周丽艰难抬眼，看到一众医生，眼中终于透出一丝光亮。
她早就听护士说，医院最厉害的陈副院长回来了，专门专治各种疑难怪病。
陈默走到病床边，语气温和：“你好，我叫陈默，负责你的主治诊疗。”
“说说你的情况，哪里不舒服，从头到尾详细讲一遍。”
周丽强撑着精神，缓缓开口，声音虚弱沙哑。
“陈医生，我三个月前突然开始低烧，体温一直在三十七度五到三十八度之间浮动。”
“不高烧，就是天天低热不退，浑身酸软无力，稍微动一下就心慌气短、满头虚汗。”
“我跑了好几家大医院，所有检查全都正常，医生都说我没病，让我回家调理。”
“可我身体一天比一天差，吃不下饭、睡不着觉，胸口总觉得堵得慌，四肢沉重得抬不起来……”
一番问诊下来，病情看似普通，就是典型体虚低热。
一旁跟着的几名年轻医生纷纷低声议论起来。
“各项检查都正常，西医无异常，大概率是气虚阴虚，虚热内生吧？”
“我也觉得是阴虚火旺，长期熬夜体虚，津液亏损，所以反复低热。”
“常规治法应该是滋阴清热、补气固本，用青蒿鳖甲汤加减就行。”
几人你一言我一语，纷纷说出自己的判断。
赵南站在人群前方，认真思索片刻，开口恭敬说道：“师父，我判断，患者当属阴虚内热、气虚乏力。”
“久病低热、盗汗乏力、食欲差，都是阴虚虚热的典型症状，我认为以滋阴清热、益气健脾为主治疗即可。”
其余年轻医生纷纷附和，全都觉得这个判断没有问题。
站在一旁的韩卫东却微微皱眉，看向陈默：“陈院，这段时间我也是按照阴虚内热、气虚调理的方案治疗。”
“前后用药几天，一点效果没有，患者症状不仅没减轻，反而越来越重，我也拿捏不准问题到底出在哪里。”
这也是最棘手的地方。
看似普通的虚热病症，常规治法完全无效，妥妥的疑难怪症。
陈默没有立刻点评众人的判断，淡淡开口：“没关系，学医不怕错，敢思考、敢辨证就是进步。”
“中医辨证，最忌望文生义、刻板套方。”
“你们只看到低热、乏力、体虚的表象，却忽略了身体藏在深处的病机。”
说完，他抬手示意：“伸手，我把脉。”
周丽立刻伸出手腕。
陈默三指搭脉，指尖沉稳，闭目凝神，静静感知脉象跳动。
病房瞬间安静下来，所有年轻医生全都屏住呼吸，目光死死盯着陈默，不敢错过任何细节。
十几秒后，陈默收回手指，又掀开患者眼皮，观察舌苔、眼白。
“舌苔厚腻发白，舌边有齿痕，眼白略带浑浊暗沉。”
他缓缓开口，随即看向众人：“你们再仔细思考，单纯的阴虚内热，会不会舌苔厚腻？”
一众年轻医生瞬间愣住，面面相觑。
“这……好像不会。”
“阴虚患者大多舌红少苔，不会出现厚腻白苔。”
陈默淡淡开口，声音清晰传入众人耳中。
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“你们犯了所有年轻中医最容易犯的错，只看症状，不辨虚实，只套药方，不究根源。”
“患者的确低热乏力，但这不是阴虚火旺，也不是单纯气虚。”
众人瞬间满脸疑惑，赵南连忙上前请教：“师父，那我看错了，还请师父指点，这到底是什么病机？”
其余年轻医生也纷纷躬身求教，满眼求知欲。
陈默看着众人，缓缓拆解病机，耐心教学。
“此症，是湿郁三焦、遏阳发热。”
“患者体内长期湿气淤积，困住脾胃阳气，阳气无法舒展生发，郁而化热。”
“所以才会出现持续低热，这种热不是外感邪热，也不是阴虚虚热，是阳气被困、郁堵内生的闷热。”
话音落下，一众年轻医生豁然开朗，瞬间醍醐灌顶。
“原来是湿郁遏阳！”
“难怪滋阴清热完全无效！方向反了！”
陈默继续开口，结合患者症状一一佐证。
“湿气困脾，所以食欲差、身体沉重、四肢酸软。”
“阳气被湿邪困住，无法布散周身，所以动则心慌虚汗、精神萎靡。”
“湿郁三焦，气机不畅，所以胸口憋闷、彻夜难眠。”
“常规滋阴药偏寒凉，寒凉入体，反而加重体内湿气，困住阳气，这就是越治越重的根本原因。”
一番透彻直白的解析，把所有人说得心服口服。
韩卫东满脸惭愧：“原来是这个道理，是我学识浅薄，辨证偏差，差点耽误了患者病情。”
周丽听到这里，瞬间眼眶一红，积压三个月的委屈瞬间涌了上来。
这三个月她四处求医，所有人都说她体虚、神经衰弱，只有陈默一眼看透病根！
陈默语气平和，继续说道：“此病看似温和，实则拖延日久，湿邪缠结，最是顽固难愈。”
“再拖半个月，湿邪深入脏腑，损伤根本，到时候就不是简单调理能治好的了。”
随后，他直接定下最终治疗方案。
“治法不用滋阴，不用补气。”
“以芳香化湿、宣畅气机、舒展清阳为主。”
“我开三副藿朴夏苓汤加减，化三焦湿邪，通全身气机，把被困的阳气疏导出来。”
“配合针灸疏通脾胃经络，三天退热，一周固本休养，便可彻底痊愈。”
陈默语速不急不缓，药方、治法、原理清晰通透。
在场所有年轻医生纷纷拿出手机、笔记本快速记录，生怕错过知识点。
这可是千金难买的实战教学！
赵南听得最为认真，也明白了自己和顶尖医师的差距。
他只看表象，师父直抓根源，高下立判。
陈默写完处方，递给一旁的护士，随即再次看向一众年轻医生。
“记住。”
“中医治病，症状是表，病机是根。”
“千万不要看见发热就清热，看见虚弱就进补。”
“人体阴阳气机错综复杂，一症百因，一病百源，刻板行医，只会误人误己。”
众人齐齐躬身，真心实意行礼。
“谨记陈院教诲！受益匪浅！”
周丽躺在病床上，满眼泪光，真诚道谢：“谢谢陈医生！终于有人看懂我的病了！”
陈默微微颔首：“安心休养，按时服药，明日我再来复诊。”
解决完这一例疑难怪病，众人走出病房。
所有年轻医生眼中，对陈默的敬佩又深了数倍。
随手破局疑难杂症，深入浅出拆解医理，字字珠玑，句句干货。
这，才是真正的绝世神医！
韩卫东感慨道：“陈院果然是陈院，我们纠结数月的怪病，您一眼看破，几句话就理清了所有症结！”
陈默淡淡一笑：“医者，本就该透过表象看本质。”
说完，他目光看向走廊尽头。
“下一个病人，继续接诊。”
一众年轻医生立刻打起十二分精神，紧随其后，认真求学。