第207章总结会下

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    第207章总结会下(第1/2页)
    陈宇站起来。
    “05:11接到危急值后，按系统登记准备处理12床。到床旁后发现12床腹泻、乏力，心电图无高钾表现，症状不符合。同期21床近名患者，维持性透析，胸闷、手麻，心电图有高钾表现。给药前暂停12床用药，对两名患者重新核对腕带并复抽。”
    罗敏问：“药到哪一步？”
    周燕说：“钙剂已取出，未推注。”
    “谁叫停？”
    陈宇说：“陆医生要求核条码。我同时重新查了21床心电。”
    罗敏看向陆渊。
    陆渊靠在椅背上，手里拿着那张被输液贴遮住一角的旧条码复印件。
    “12床不像。”他说。
    罗敏等他继续。
    陆渊把条码放到桌上。
    “危急值是真的危险，但不一定属于登记床位。临床不符时，先核人。”
    罗敏把这句话记了下来。
    护士长看着白板上的两行字。
    “今天白班已经开始改。近名患者加床头警示，抽血条码不提前撕，两名患者不放同一治疗盘。”
    罗敏说：“写进整改，不是口头。”
    护士长点头。
    “已经在写。”
    会议室门被敲了两下。
    陈宇的手机同时震动。
    他看了一眼屏幕，是透析室严医生。
    “我接一下。”
    罗敏点头。
    陈宇走到门边。
    电话那头严医生说：“21床透析一小时，血钾下到5.9，心电比前面好，继续透。后面转肾内。”
    陈宇低声说：“好。”
    他挂断电话，回到桌边。
    “21床暂时稳住。”
    刘佳低着头，肩膀松了一点，又很快绷回去。
    罗敏把时间记上。
    “12床呢？”
    陈宇说：“复核低钾，补液补钾，生命体征稳定。”
    罗敏合上笔帽。
    “那现在还有两件事。第一，事件上报。第二，家属沟通。”
    12床家属四个字一出来，刘佳抬起头。
    “我去。”
    周燕看她。
    刘佳声音不大，但没有躲。
    “第一次标本是我出的错。我去说。”
    护士长说：“你去，但不是一个人去。”
    罗敏点头。
    “责任护士、带教老师、医生一起。把事实讲清楚，不推给检验，也不写成‘未造成后果所以没事’。”
    刘佳点头。
    罗敏翻到下一页。
    “还有，系统整改写具体。不要只写加强学习。”
    护士长说：“床旁打印机今天上午调一台过来。近名提示贴红标。危急值接收本新增一栏：临床是否相符、是否已床旁复核。”
    罗敏看向陈宇。
    “医生这边？”
    陈宇说：“危急值处理记录里加一条：处理前核对患者身份、主要症状和必要辅助检查。特别是高危药物。”
    罗敏看陆渊。
    陆渊说：“再加一条，近名邻床时，不按床号单点确认。”
    罗敏写下。
    “怎么确认？”
    陆渊说：“姓名，年龄，腕带，床边本人或家属确认。能问哪个字，就问哪个字。”
    会议室里又安静了一下。
    刘佳看向膝盖上的那两张腕带。
    王建国。
    王健国。
    一个字隔着一条红线。
    罗敏把记录本合上。
    “初步说明到这里。十点前把书面材料交过来。”
    她看向刘佳。
    “你继续上班吗？”
    刘佳愣了一下。
    护士长说：“我准备让她先跟周燕，不单独采血。”
    罗敏点头。
    “可以。不是让她躲开流程，是让她把流程做对。”
    刘佳喉咙动了一下。
    “是。”
    ......
    12床王建国的妻子站在观察区床边。
    她手里拿着复核报告，纸被捏得发皱。王建国靠在床头，补液还挂着，人看起来比刚才精神了一点。
    看见陈宇、周燕和刘佳一起过来，妻子立刻站直。
    “开完会了？”
    陈宇说：“先跟您说明目前情况。”
    妻子没有坐。
    周燕也没有让她坐。
    陈宇把两张复核报告放在床边桌上。
    “您爱人的复核血钾是3.0，属于偏低，结合腹泻，正在按低钾和腹泻处理。第一次危急值对应的标本身份存疑，检验科已经撤回，不作为治疗依据。”
    妻子看着他。
    “为什么会存疑？”
    刘佳往前走了一小步。
    “第一次采血时，两名患者名字很像，床位也近。我没有做到床旁即时贴签，把条码放在同一个治疗盘里。后面条码遮挡，我疑似贴错。”
    她说到“我”时，声音有一点抖。
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    但没有停。
    “对不起。”
    妻子盯着她看了几秒。
    “你们护士不是都要核对吗？”
    周燕说：“是。流程要求床旁核对、床旁贴签。这次没有做到。”
    妻子问：“那要是医生没看心电呢？”
    没人立刻答。
    陈宇说：“那风险会很大。”
    妻子的眼圈一下红了。
    王建国在床上小声说：“这不是没打错嘛。”
    妻子猛地回头。
    “你闭嘴。”
    王建国把嘴闭上。
    妻子转回来。
    “我不是非要闹。”她说，“但你们得让我知道以后不会再这样。”
    周燕把整改单拿出来。
    “这几条今天开始执行。近名患者加标识，抽血条码不提前撕，床旁打印，床旁贴签。您后续如果需要抽血，可以在旁边看我们核对。”
    妻子接过，看了一眼。
    “这不是早就应该的吗？”
    周燕说：“是。”
    妻子没想到她这么答，反而停住。
    刘佳低头站着，手指贴在裤缝边。
    妻子看了她一眼。
    “你还给他抽血吗？”
    刘佳抬头。
    周燕说：“如果您不愿意，可以换人。”
    妻子没有立刻答。
    王建国小声说：“我倒是无所谓……”
    妻子又瞪他一眼。
    过了几秒，她说：“让她抽。”
    刘佳愣住。
    妻子说：“但你给我念清楚。”
    刘佳点头。
    “好。”
    ......
    九点零五分，12床需要复查电解质。
    周燕把一台临时调来的移动条码打印机推到床边。
    机器有些旧，外壳边缘贴着儿科的标签，电源线被胶布缠过一圈。
    刘佳站在床边，没有先摸采血管。
    她看向王建国。
    “叔叔，请您说一下名字。”
    王建国看了妻子一眼。
    妻子盯着他。
    他立刻坐正。
    “王建国。”
    刘佳问：“哪个建？”
    “建国的建。”
    “年龄？”
    “六十八。”
    刘佳看腕带。
    “王建国，建国的建，六十八岁，12床。”
    她又看向妻子。
    “您核对一下。”
    妻子低头看腕带，又看打印机屏幕。
    “对。”
    刘佳按下打印。
    热敏纸吐出一张新标签。
    她没有撕下来就贴。
    她先采血。
    血液进管。
    针头拔出，棉签按压。
    周燕站在旁边看着，没有插手。
    刘佳这才撕下标签，当着王建国和他妻子的面贴到采血管上。
    “王建国，12床，复查电解质。”
    妻子看着那张标签贴平。
    “这次是在床边贴的。”
    刘佳说：“是。”
    妻子没再说什么。
    周燕把采血管放进独立送检袋。
    “这袋只放他一个人的。”
    刘佳点头。
    她拿起送检袋，走到治疗车旁，又停住。
    治疗车上还有别人的采血盘。
    她没有把袋子放上去。
    她把它单独拿在手里。
    ......
    21床已经空了。
    床单换过，监护线也收了起来。
    床头卡还没撤。
    王健国。
    健康的健。
    护士长拿着红色警示贴过来，贴在床头卡右上角。
    近名患者。
    她又把同样一张贴到12床床头卡上。
    王建国的妻子看见了，没说话。
    刘佳送完血回来，看见那两张红贴并排挂着。
    她走到12床，低头检查了一遍腕带。
    王建国举起手腕。
    “还查啊？”
    刘佳说：“还查。”
    他叹了口气。
    “行，查吧。”
    妻子在旁边说：“让你伸就伸。”
    王建国把手伸得更直。
    刘佳核完，把腕带轻轻放回去。
    分诊台那边又有人喊护士。
    刘佳转身要走，周燕叫住她。
    “刘佳。”
    她回头。
    周燕把一叠新打印的近名提示卡递给她。
    “贴到治疗车上。”
    刘佳接过。
    第一张上写着：
    先问名字，不看床号。
    第二张：
    条码不离床。
    第三张：
    像的名字，分开摆。
    刘佳一张一张贴。

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