第212章每天都来量血压

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    第212章每天都来量血压(第1/2页)
    下午四点二十六分，刘佳第三次看见唐柏生。
    他站在急诊分诊台黄线外，背着那个深棕色旧帆布包，包带边缘磨得发白。头发全白，梳得很整齐，外套扣子扣到最上面一颗。
    他没有往前挤。
    就站在那里等。
    手里拿着一本蓝色封皮的血压记录本。
    前两次，他也是这样站着。一次是上午九点多，一次是晚上七点。都没有吵，没有催，也没有说自己难受得不得了。只是等到人少一点，走上前，把本子打开，说，护士，能不能麻烦量一下。
    刘佳看见那本子，先看了一眼候诊区。
    发热的孩子在哭，手外伤的外卖员用纸巾捂着手指，一个年轻男人捂着肚子在椅子上弯腰，还有家属趴在窗口问报告什么时候出来。
    她嗓子已经有点哑。
    唐柏生往前走了半步，很客气地说：“护士，麻烦帮我量一下血压。”
    刘佳停了一下。
    “唐叔，您昨天才来过。”
    唐柏生尴尬地笑笑。
    “今天又有点晕。”
    他说完，怕她不信似的，马上把血压本摊开。
    “早上六点四十，我自己量是一百四十八。中午十二点二十，一百五十二。刚才在家里，一百六十了。”
    刘佳看着那几行数字。
    每个时间都写得很细。
    连“走路后五分钟”都标了出来。
    她刚想说“您这个不算急诊”，周燕从治疗室出来，手里拿着一摞输液巡视单。
    “先量。”
    刘佳回头。
    周燕说：“先排急症，再谈别的。”
    急诊不能因为一个人昨天来过，就默认今天也没事。也不能因为他说话客气、走路还稳，就把他的担心直接归到“麻烦”里。
    刘佳把血压袖带拿出来。
    唐柏生立刻坐到旁边椅子上，把袖子卷好，动作熟练得像考试前摆好文具。
    袖带充气。
    唐柏生坐得笔直，眼睛盯着血压仪。
    机器滴了一声。
    156/88。
    刘佳报数：“一百五十六，八十八。”
    唐柏生皱了皱眉。
    “还是高。”
    刘佳说：“这个数值暂时不像高血压急症。”
    唐柏生点点头，却没有起身。
    “那……能不能再量一次？我刚才从公交站走过来，可能不准。”
    刘佳呼出一口气。
    很轻。
    但周燕听见了。
    她看了刘佳一眼。
    刘佳把话咽回去。
    “唐叔，您今天除了头晕，还有胸痛吗？胸闷？手脚麻？说话不清楚？走路偏吗？”
    唐柏生认真想了想。
    “胸不痛。就是心里有点空。”
    刘佳笔尖停了一下。
    “心慌？”
    “不是心慌。”唐柏生说，“就是空。”
    他说这个字时，手掌在胸口前停了一下，又很快放下去，像觉得这个动作太矫情，不该在急诊这种地方做出来。
    这个词没法直接填进分诊系统。
    刘佳只好继续问：“有没有头痛很厉害？有没有呕吐？”
    “没有。”
    陈宇经过，听见这边对话，走过来。
    “唐叔又来了？”
    唐柏生更不好意思。
    “陈医生，麻烦你们了。我就量一下，量完就走。”
    陈宇没有立刻说走。
    “血糖测一下，心电图也做一张。神经查体我看一下。”
    唐柏生连忙摆手。
    “不用这么麻烦，我昨天才做过。”
    陈宇说：“今天说头晕，就按今天来。”
    唐柏生把手慢慢放下。
    “好。”
    ……
    血糖正常。
    心电图没有急性改变。
    陈宇让他抬手、伸舌、闭眼指鼻，又让他站起来走了几步。
    唐柏生走得慢，但没有偏。
    陈宇把听诊器摘下来。
    “目前不像脑卒中，也不像心梗。血压偏高，但没有急诊降压指征。药不要自己加。”
    唐柏生点头。
    “我没加。我按本子上吃的。”
    他说着，又把血压本翻开。
    刘佳原本只是想确认药物，视线却停在本子前半部分。
    前半本的字很工整。
    像一笔一画写在黑板上的字。
    早06:30132/76药后。
    晚20:30138/80散步后。
    睡前136/78无不适。
    备注很简单。
    散步。
    少盐。
    药已服。
    翻到后面，字迹变了。
    数字还在。
    但歪了。
    同一天反复出现好几次。
    07:10148/82。
    09:45152/86。
    13:20150/84。
    急诊量：156/88。
    旁边备注也变了。
    夜里醒三次。
    心里空。
    听见咳嗽。
    没开灯。
    刘佳的手停住。
    前半本像两个人一起过日子的秩序。几点吃药，几点散步，盐少放一点，睡前再量一次。后半本还是那些数字，却像一个人半夜醒来，反复确认家里还有没有声音。
    封皮夹层里露出一张医保卡的边。
    她看见名字：
    李素华。
    刘佳问：“这是您老伴的？”
    唐柏生下意识把本子往回收了一点。
    “嗯。”
    他把医保卡往夹层里推了推。
    “她以前管这些。”
    刘佳没有继续翻。
    周燕站在旁边，声音放低了一点。
    “李阿姨现在呢？”
    唐柏生低头整理本子角。
    “走了。”
    周燕没有问“什么时候”。
    唐柏生自己说：“三个月了。”
    他把老花镜摘下来，用眼镜布擦了擦，又戴回去。
    “她以前是语文老师，字写得好。我字不行。”
    刘佳看着后半本那些歪斜的数字。
    唐柏生又笑了一下。
    “我教物理的，数字还能记。”
    他说得很轻松。
    可他手指一直按着封皮夹层。
    像怕那张医保卡掉出来。
    ……
    候诊区有人喊护士。
    刘佳抬头。
    周燕说：“你去处理，我这边看着。”
    刘佳刚要走，唐柏生站起来。
    “那我不耽误你们了。我坐一下就走。”
    他说是走，却又坐回椅子。
    保温杯放在膝盖上，双手搭在杯盖上。
    像学生等下课铃。
    刘佳处理完手外伤回来，唐柏生还坐在那里。
    血压本摊开在腿上。
    他没有看手机。
    也没有睡。
    只是看着急诊大厅里来来去去的人。
    有推床从他面前经过，他会把腿往后收一点。有护士跑过去，他也会下意识侧身让路。急诊里没人赶他，可他一直把自己放得很小。
    刘佳走过去。
    “唐叔，您家属能联系吗？”
    唐柏生立刻说：“能，能。”
    但他没有拿手机。
    刘佳等了一会儿。
    “方便给您儿子打个电话吗？”
    唐柏生迟疑了一下，才从包里拿出老年机。
    按键声音很响。
    电话接通后，一个男人的声音从听筒里传出来。
    “爸，又去医院了？”
    唐柏生脸上的笑一下僵住。
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    “没事，没事。我就是问问药。”
    电话那头叹了口气。
    “我不是跟您说了吗？别老去急诊，人家也忙。社区不是能量血压吗？”
    唐柏生立刻说：“我知道。我没挂号，就问问。”
    刘佳站在旁边，没出声。
    电话那头的男人语速放慢了一点。
    “爸，我这边开会呢。您血压要是真高，就去门诊。别天天跑急诊。”
    唐柏生说：“好，好。你忙。”
    他挂了电话，把老年机放回包里。
    动作很慢。
    刘佳说：“您儿子在外地？”
    “苏州。”唐柏生说，“忙。”
    他说完，马上补了一句：“他每个月都给我打钱。”
    好像这样就能证明什么。
    刘佳没有接话。
    唐柏生低头看血压本。
    “他有他的日子。”
    那句话说出来以后，他自己先点了点头，像是在替儿子解释，也像是在劝自己不要再给别人添麻烦。
    ……
    陆渊从抢救区出来时，唐柏生还坐在分诊台旁边。
    他看了老人一眼，又看了看刘佳手里的血压本。
    “急症排了吗？”
    陈宇说：“排过了。血压一百五十多，血糖正常，心电图无急性改变，神经查体正常。”
    陆渊点头。
    他走到唐柏生面前。
    “唐老师？”
    唐柏生抬头。
    “哎。”
    “您晚上一个人在家？”
    唐柏生愣住。
    这个问题不像问病。
    他手指慢慢摩挲着保温杯盖。
    杯盖里贴着一张旧标签：
    唐柏生，早药后喝温水。
    字迹很工整。
    他看了很久，才说：“灯一关，就听见她咳嗽。”
    刘佳站在旁边，呼吸轻了一下。
    唐柏生像是怕自己说多了，又笑笑。
    “其实没有。人都走了，哪还有咳嗽。”
    没人打断他。
    急诊大厅里的声音仍然很杂。
    叫号，哭声，推车轮子，打印机。
    唐柏生低声说：“她最后那半年，晚上总咳。我睡得浅，一咳我就起来倒水。后来她不咳了。”
    他说到这里停住。
    过了一会儿，他又说：“家里太安静了。”
    陆渊没有说安慰话。
    他只问：“您这几天晚上都没睡好？”
    唐柏生点头。
    “睡着了也醒。醒了就量血压。越量越不放心。”
    周燕看了刘佳一眼。
    刘佳这次没有低头看系统。
    ……
    唐柏生又想说“我坐会儿就走”。
    周燕先开口。
    “唐叔，急诊今天能给您量，明天也能量。但每天靠急诊，不行。”
    唐柏生手一紧。
    “我知道。我不是想占你们地方。”
    “不是说您占地方。”周燕说，“是急诊接不了每天。”
    唐柏生慢慢点头。
    “那我以后不来了。”
    这句话说得很小心。
    像怕被人讨厌。
    刘佳心里忽然一沉。
    周燕却说：“真不舒服还来。胸痛、说话不清、走路偏、喘不上气，这些都来。”
    唐柏生抬头看她。
    周燕继续说：“只是量血压、调药、睡不着，这些要有人长期管。”
    急诊能把危险先排掉，却不能把一个人的夜晚接住。每天量一次血压，不是办法；每天有个人知道他昨晚睡得怎么样，才可能是办法。
    她转头看刘佳。
    “找社区。”
    刘佳立刻反应过来。
    “唐叔，您住哪个小区？”
    “东棉二村。”
    “社区卫生服务中心是哪家？”
    唐柏生想了想。
    “门口那家吧。我老伴以前去过。”
    刘佳坐回分诊台，开始查电话。
    第一个电话没人接。
    第二个转了三次分机。
    第三个接通时，对面声音很忙。
    “全科门诊。”
    刘佳说：“您好，市一院急诊。我们这边有位独居老人，高血压病史，近期丧偶后反复因头晕、血压担心来急诊。我们排过急症，想帮他接社区随访。”
    对面停了一下。
    “哪个小区？”
    “东棉二村。”
    “名字？”
    “唐柏生，七十六岁。”
    电话那头翻动键盘。
    “有档案，之前他爱人李素华在我们这边慢病随访，他也跟着来过。”
    刘佳抬头看了唐柏生一眼。
    唐柏生像听见了李素华的名字，手指按住血压本。
    “明天九点让他来吧。”电话那头说，“带血压本、药盒、医保卡。我给他重新建个随访，顺便看看睡眠和情绪。家属能来最好，不能来也先来。”
    刘佳问：“您怎么称呼？”
    “王瑞。”
    “王医生，明天九点，对吗？”
    “对。让他别空腹。”
    刘佳挂断电话时，手心有点热。
    她忽然觉得，这通电话不像转诊，更像是在一条松掉的绳子上重新打了一个结。结不大，也不牢到能解决所有事，但至少明天早上，有人会在另一头等他。
    她拿过唐柏生的血压本。
    “唐叔，我写一行，可以吗？”
    唐柏生把本子递给她。
    刘佳翻到新的一页。
    前面一页最后一行是：
    急诊量：156/88。
    她在下面写：
    明天上午九点。
    东棉社区卫生服务中心。
    王瑞医生。
    带血压本、药盒、医保卡。
    不要空腹。
    她写得很慢，尽量工整。
    唐柏生戴上老花镜，低头看。
    看了很久。
    “她会在吗？”
    刘佳一开始没懂。
    “王医生吗？会的，我刚才打过电话。”
    唐柏生摇了摇头。
    他手指摸了摸封皮夹层里的那张旧医保卡。
    “我是说，有人会在吗？”
    刘佳看着他。
    这次她没有马上回答。
    她又想起电话里那个忙碌的声音，想起王瑞说“明天九点让他来”。
    于是她说：“会。”
    唐柏生看着那一行字。
    “九点？”
    “九点。”
    “我坐公交过去，二十分钟。”
    “别走太急。”
    “好。”
    他把血压本合上，医保卡仍夹在封皮里。
    保温杯放回帆布包。
    唐柏生站起来，对刘佳点了一下头，又对周燕和陈宇点了一下头。
    “麻烦你们了。”
    周燕说：“唐叔，今晚要是胸痛、喘不上气、说话不清，还是来急诊。”
    “知道。”唐柏生说，“这些我记得。”
    他走到门口，又停了一下，回头看分诊台。
    没有再说量第二遍血压。
    自动门打开，外面的风灌进来一点。
    唐柏生把帆布包往肩上提了提，慢慢走出去。
    刘佳看着他的背影消失在人行道上。
    分诊系统弹出下一位患者。
    主诉栏空着。
    黄线外，一个年轻母亲抱着发热的孩子走上来。
    “护士，他烧了一天。”
    刘佳收回视线。
    “孩子叫什么？多大？”
    急诊没有安静下来。
    只是唐柏生的血压本上，明天九点，终于有了一个人名。

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