第1475章你负责的是破局和教学

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    第1475章你负责的是破局和教学(第1/2页)
    陆晨与老人道别后，回到急诊科办公室。
    沈小柠已经把随行资料装进了两个文件箱。
    李森站在桌边，手里拿着一份正式通知。
    “省医大附院已经确认接待流程。”
    “高少杰主任负责介入，高主任之外还有程维远教授亲自参加会诊。”
    “他们安排了三天联合救治，所有手术数据纳入双方共同记录。”
    陆晨点头。
    “患者的同意书和风险告知都确认了吗？”
    “省医大附院已经完成第一轮沟通。”
    “但最终手术方案要等我们看完原始影像后再定。”
    李森把通知递给沈小柠。
    “你负责行程和资料，所有患者信息都按医疗保密要求管理。”
    “不能随意拍照，也不能把原始影像发给无关人员。”
    沈小柠认真点头。
    “明白。”
    李森又看向陆晨。
    “还有一件事。”
    “您说。”
    “这次不是去抢主刀位置。”
    李森的语气很平静。
    “省医大附院有自己的医疗团队，你负责的是破局和教学。”
    “如果存在不适合继续操作的情况，必须当场说停。”
    陆晨点头。
    “我知道。”
    “任何技术都不能凌驾于患者风险之上。”
    李森满意地拍了拍他的肩膀。
    “这句话不错。”
    “还有，三天结束后立刻回来。”
    “急诊科不是没有你就不能运转。”
    陆晨看着李森。
    “主任，您这句话和刚才的语气不太一致。”
    “刚才是提醒你别逞强，现在是提醒你别在省城待到过年。”
    沈小柠忍不住笑了。
    办公室里的紧张气氛顿时轻松了不少。
    出发前，陆晨最后检查了一遍自己的推导资料。
    动态三维触觉引导穿刺法，目前只有一份十几页的初稿。
    第一页是核心原则。
    “影像确定范围，组织反馈修正路径，回流状态决定是否继续。”
    第二页是操作步骤。
    先从静脉侧建立稳定通道，再进行多角度影像确认。
    针尖每推进一小段，就要完成一次阻力和回流评估。
    如果组织反馈和影像判断不一致，立即退回安全层面。
    第三页是禁止事项。
    禁止把短暂显影当作稳定入血。
    禁止在回流不明时强行送导丝。
    禁止为了追求一次成功，连续重复同一错误角度。
    沈小柠翻看着资料。
    “你把最容易犯的错误都写出来了。”
    “因为他们已经在这些地方失败过。”
    “你觉得高主任会接受吗？”
    “他主动发函求援，不是为了听好听的话。”
    “那程维远教授呢？”
    “他会先看患者能不能活下来。”
    沈小柠点头。
    “你对他们评价很高。”
    “他们敢把失败记录全部交出来，就值得尊重。”
    系统提示在陆晨视野中出现。
    【高级病例回溯模拟可用】
    【今日剩余次数：三次】
    陆晨选择第一名患者的病例。
    脑海中，肝脏和血管迅速完成三维重建。
    原本混乱的门静脉侧支网络被分成多个层次。
    深层纤维化组织、浅层异常回流和潜在稳定通道逐一显现。
    陆晨尝试把术前影像与术中组织反馈结合。
    第一次模拟，针尖进入低压侧支。
    第二次模拟，针尖在纤维化组织前停下。
    第三次模拟，静脉侧通道建立后，目标门静脉分支出现稳定回流。
    【病例回溯模拟完成】
    【本次模拟获得相关技能经验值】
    【动态三维触觉引导穿刺法完成度提升】
    陆晨睁开眼睛。
    纸面上的路线又增加了几处修正。
    沈小柠发现他突然停笔。
    “又想到新的东西了？”
    “不是新的，是把刚才的错误补上。”
    “你刚才不是说有雏形吗？”
    “现在变成稍微能用的雏形。”
    她没有再追问。
    因为她知道，陆晨在进入手术状态时，很少会停留在已经想到的结果上。
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第1475章你负责的是破局和教学(第2/2页)
    他会不断往前修正，直到确认每一步都能落地。
    上午八点，孙国帆亲自来到急诊科送行。
    院长身后还跟着曾大洋和王主任。
    “这一趟代表的不只是你个人。”
    孙国帆对陆晨说道。
    “江城市中心医院在省内急诊和危重症领域积累了这么多年，能不能把经验转化成可复制的方法，就看你们怎么做。”
    “院长放心，我们以患者为先。”
    陆晨说完，又补充道。
    “教学部分会建立完整记录，不会只留下某一个人的操作经验。”
    孙国帆点头。
    “这才是医院真正需要的东西。”
    曾大洋把一份文件递给沈小柠。
    “省医大附院已经开通绿色接待通道，资料保密等级按联合救治标准执行。”
    “如果遇到患者费用和转运问题，医院会协调。”
    沈小柠接过文件。
    “谢谢曾院长。”
    王主任则递来一袋食物。
    “这是护士站给你们准备的。”
    “车上吃，别到了省城还没吃饭就进会诊室。”
    陆晨看着袋子里的面包、牛奶和水果。
    “大家不用这么夸张。”
    “你闭嘴。”
    王主任瞪了他一眼。
    “你每次出门都说不饿，回来时不是低血糖就是胃痛。”
    沈小柠立刻把食物收好。
    “我会监督他吃。”
    “那我就放心了。”
    众人简单道别后，陆晨和沈小柠上车。
    司机是医院安排的老刘。
    车子驶出医院大门时，急诊科护士们站在门口挥手。
    陆晨从后视镜里看见熟悉的身影，抬手回应了一下。
    沈小柠坐在旁边，打开了病例资料。
    “第一名患者叫许兰芳，五十二岁。”
    “反复呕血三年，最近两个月已经住院四次。”
    “第二名患者陈文泰，六十四岁，门静脉主干闭塞。”
    陆晨接过平板。
    “先看许兰芳。”
    车辆驶上高速，窗外的城市逐渐退后。
    陆晨很快进入工作状态。
    他一边看影像，一边在纸上记录每个时相的变化。
    沈小柠偶尔抬头，看见他指腹在桌面上轻轻敲动。
    那不是无意识动作。
    每一次敲击，都对应着一次组织阻力和血流反馈的推演。
    “你在想针尖遇到什么？”
    “在想针尖遇到不确定因素时，医生该怎么退。”
    “正常人不是更应该想怎么进吗？”
    “进的路线能提前设计。”
    陆晨看着屏幕。
    “退的路线，才是真正决定患者能不能安全下台。”
    沈小柠沉默片刻，认真记下了这句话。
    中午时分，车子进入省城范围。
    高少杰亲自打来电话。
    “陆医生，还有二十分钟到医院吗？”
    “差不多。”
    “我已经安排好会议室，五名患者的最新检查也都调出来了。”
    “家属知道我们今天到吗？”
    “知道，他们都愿意参加会诊。”
    高少杰顿了顿。
    “但有一家家属情绪比较激动。”
    “他们觉得之前已经失败过一次，不愿再接受介入。”
    “这很正常。”
    陆晨说道。
    “先把失败原因讲清楚，再谈新的方案。”
    “如果他们仍然拒绝，就尊重决定。”
    电话那头安静了几秒。
    “陆医生，你和我想象中不太一样。”
    “哪里不一样？”
    “我以为你会更有攻击性。”
    “患者不是对手。”
    高少杰笑了起来。
    “好，我明白了。”
    车子继续向省医大附院驶去。
    沈小柠合上平板，看向窗外。
    “陆晨，你紧张吗？”
    “不紧张。”
    “那你为什么一直敲桌子？”
    “我在想第一名患者的血流回路。”
    “这就叫不紧张？”
    “这是工作习惯。”
    沈小柠没有拆穿他。
    因为她知道，陆晨真正紧张的从来不是别人怎么看。
    而是患者能不能顺利活下来。

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