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第6章实习生竟懂罕见病？王志斌设局陷害！(第1/2页)
夜色如墨，急诊科走廊的灯光在寂静中泛着冷白。
林修远刚换上白大褂，准备开始新一天的实习工作，就听见护士站传来一阵急促的脚步声。
“快！有个孩子昏迷送来了，疑似神经系统疾病！”张敏一边翻看转运单一边喊道。
王志斌早已站在抢救台前，面带高深莫测的笑容：“今天我来负责主诊，林修远你先旁观学习。”
林修远没有争辩，只是默默观察。
孩子大约六七岁，身上散布着几处咖啡牛奶斑，皮肤粗糙、肿胀，嘴角歪斜，意识模糊。
从外貌特征来看，几乎与神经纤维瘤病（NF1）完全吻合。
但当他翻开急救病历时，眉头却微微皱起——
“患者无家族史，无类似皮肤表现亲属？”
这是不对劲的。
NF1是一种显性遗传病，如果孩子确诊，那至少父母一方应该有明显症状。
可病历上写得清清楚楚：双亲体健，无相关病史。
他抬头望向一旁陪同的年轻母亲，正巧对方也转头看了过来。
那一瞬间，林修远捕捉到她脖颈后一抹淡褐色的斑迹。
——这正是典型的NF1皮肤表现！
“这位家长，请问您有没有做过皮肤病方面的检查？”林修远走近一步，语气温和地问道。
女人愣了一下，似乎没料到会被直接询问，眼神慌乱地扫了一圈周围医生，最后低声说：“有过……医生说我可能有神经什么病，但我一直没太在意。”
“果然是NF1。”林修远心中已有判断，回头看向王志斌，“建议尽快做基因检测，确认是否为NF1突变携带者，并评估是否存在脑部肿瘤风险。”
“基因检测？”王志斌嗤笑一声，语调里带着明显的讥讽，“林修远，你是实习生吧？一个普通患儿，你怎么敢随便安排这么贵的检查项目？医院资源是给你挥霍的吗？”
他话音未落，旁边陈思思也轻轻开口：“林学长，确实有点冒进了，万一不是的话……费用谁来承担呢？”
林修远目光平静地扫过两人，神色不惊。
他早就察觉出王志斌对自己的敌意，也隐隐猜到陈思思昨晚来访并非偶然。
“我可以承担检测费用。”林修远淡淡道，“只要能尽早确诊，避免误诊延误治疗。”
王志斌冷笑：“你以为你是主任医师吗？这种责任你能担得起？”
“那就请李建国老师帮忙协调检验科加急处理。”林修远没有多言，而是转向正在巡视病房的老医生李建国。
李建国是急诊科资深医生，性格耿直，经验丰富，在科室颇有威望。
听到这话，李建国停下脚步，仔细打量了林修远一眼，又看了看孩子的情况，点了点头：“可以，我会联系检验科。”
王志斌脸色顿时难看起来。
他原本以为自己设计的天衣无缝——伪造一份看似合理的病历，让林修远做出错误诊断，再借机把他推上风口浪尖，彻底毁掉这个异军突起的“天才实习生”。
可他没想到，林修远仅凭一次接诊和几句对话，就识破了关键矛盾。
更让他不安的是，林修远不仅识破，还冷静应对，甚至得到了李建国的支持。
“哼，等着瞧吧。”王志斌暗自咬牙，眼底闪过一丝阴狠。
而另一边，张敏已经悄然走到林修远处，低声说道：“林哥，我刚才看见陈思思昨晚去了王医生办公室……”
林修远闻言，眼神微动，却没有说话。
他早已预料到，这场较量，才刚刚开始。
时间一分一秒过去，检验科那边还未传来结果，林修远则继续留在抢救室，密切关注孩子的生命体征变化。
他心里明白，这只是个开始。
未来，还有更多像王志斌这样的人，会想方设法阻止他前进的脚步。
但他不会再犯前世的错误。
这一世，他会用更冷静、更锋利的方式，一步步踏上去往巅峰的道路。
无论前方有多少暗流涌动，他都将披荆斩棘，永不退缩。
检测报告送抵急诊科时，已是深夜十一点。
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窗外细雨斜飞，急诊室内却依旧灯火通明。
“基因检测结果出来了！”检验科助理匆匆走进抢救室，将报告递给李建国。
众人围拢过去，王志斌站在最前头，嘴角带着一丝若有若无的讥笑，似乎已经在等着看林修远出丑。
“NF1基因突变阳性。”李建国念出结论，目光扫过众人，“脑部MRI显示左侧听神经轻度增粗，高度疑似视神经胶质瘤早期。”
空气仿佛在这一刻凝固。
王志斌的笑容僵在脸上，像是被人当面打了一记耳光。
林修远缓缓吐出一口气，神情平静如水。
他早就知道会是这个结果，但他更清楚，这不是一场胜利的终点，而是一场更大风暴的开端。
孩子的母亲早已泣不成声，跪在地上不住地感谢：“谢谢……谢谢你们救了我孩子……我不知道自己也有病，我以为只是普通的皮肤问题……”
李建国扶起她，语气温和：“您别激动，我们会安排后续治疗方案。幸好发现得早，目前来看病情尚属可控阶段。”
一旁的护士们纷纷投来敬佩的目光，连原本站在王志斌那边的陈思思也不禁低下了头。
唯有王志斌脸色铁青，眼神中透出一股阴冷。
但就在他准备找个借口离开时，林修远却忽然开口：“李老师，我想借这个病例，向院方提交一份关于罕见病筛查与早期干预机制的研究建议。”
李建国微微一怔：“你想怎么做？”
林修远目光坚定：“从临床角度看，很多罕见病早期症状隐蔽、诊断率低，极易误诊。如果能在基层医院或体检中心设立初步筛查机制，并联动专科医生进行多学科协作诊疗，不仅有助于早发现早治疗，也能减轻后期医疗负担。”
李建国沉吟片刻，点头道：“这是个好思路。你打算什么时候交上去？”
“我现在就可以写。”林修远说。
接下来的一个小时里，他利用前世记忆中的国际罕见病研究数据，结合国内实际医疗现状，撰写出一份详尽的《关于罕见病筛查与早期干预的可行性报告》。
内容涵盖罕见病定义、流行病学背景、现有诊断资源不足、建立多学科协作机制的具体建议等。
凌晨一点，报告完成，他亲自递交至医务处。
第二天上午，院长批示下发：“高度重视，责成医务处牵头组建专项研究小组，邀请林修远列席会议。”
消息传开，全院震动。
一个实习生被点名参与院级课题研究，这在江城市人民医院历史上还是第一次。
王志斌得知此事后，狠狠摔了手里的笔。
“不过是个偶然对症的小案例，居然敢上纲上线，还被院长亲自批复……”他咬牙切齿，”
然而此刻的林修远，已不再是那个任人摆布的新人。
他坐在值班室，翻看着刚收到的回执单，心中却并未因这次成功而松懈。
正思索间，张敏悄悄走了进来，手中捏着一张折好的纸条。
“林哥，有人要对你不利。”她低声说道，说完便迅速离去。
林修远展开纸条，只见上面写着一行字：小心身边的人，今晚可能有动作。
他目光微敛，脑海中迅速分析着可能的敌人名单。
王志斌、陈思思……还有隐藏在暗处的更多势力。
他站起身，走到窗边，望着天边渐红的晚霞，嘴角微微扬起。
“来吧，我已不是从前那个任人宰割的林修远了。”
就在这时，科室电话响起，护士接起后冲着他喊道：“林修远，院长办公室通知，明天早上九点，你要去ICU轮转报道。”
林修远一怔，神色不变，心底却泛起一丝异样的波动。
——ICU？
那可是重症监护病房，一般只有资深住院医师才有资格进入。
为何突然调岗？
他不动声色地点点头：“我知道了。”
但他的直觉告诉他，这背后，绝不止是一个“全面培养”的简单理由……