第186章求教

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    两天后，省城。
    沈学明站在省医科大学的校门前，整理了一下自己的衣领。
    他手上提着一个普通的黑色公文包，里面装着那份被卫敏评价为会掀桌子的方案，还有几篇他连夜赶出来的学术思考。
    今天，他不是来指导工作的江海市卫健委副主任。
    他是一个学生，一个来向顶尖学者求教的后辈。
    他要拜访的人，是郑开源。
    省医科大学卫生政策研究中心主任，国内医改领域的泰斗级人物。
    沈学明走进那栋爬满常春藤的行政楼。
    郑教授的办公室在三楼尽头。
    门虚掩着。
    沈学明轻轻敲了敲门。
    “请进。”一个苍老但有力的声音传出来。
    沈学明推门进去，看到一个头发花白的老人正伏案疾书。
    正是郑开源教授。
    “郑教授，您好。”沈学明微微躬身，态度放得很低。
    郑开源抬起头，推了推鼻梁上的眼镜，打量着眼前的年轻人。
    “你是?”
    “我叫沈学明，江海市卫健委的。冒昧打扰您了。”
    郑开源哦了一声，想起了什么。
    他之前接到过一个电话，是省里一位老朋友打来的，提了一句江海市有个年轻人会来拜访。
    “坐吧。”郑教授指了指对面的椅子。
    沈学明没有立刻坐下，而是先从公文包里拿出那份方案，双手递了过去。
    “郑教授，我这次来，是专程向您请教的。”
    “我在基层工作时，发现了一些问题，自己琢磨了一个不成熟的想法，想请您给把把关，批评指正。”
    这番话说得谦恭。
    郑开源接过材料，没有马上看，而是饶有兴致地看着沈学明。
    “江海市卫健委……你很年轻啊。”
    “运气好，领导抬爱。”沈学明笑了笑。
    郑开源不再多言，低头翻阅起那份方案。
    沈学明安静地站着，心里却不平静。
    这套方案是他最大的底牌，也是他最大的冒险。
    郑教授的评价，至关重要。
    如果连理论界的权威都觉得是异想天开，那后续的路就更难走了。
    时间一分一秒过去。
    郑开源看得仔细，眉头时而舒展，时而紧锁。
    他拿起笔，不时在方案的空白处写写画画。
    终于，他看完了最后一页，摘下老花镜，用手指轻轻敲打着桌面。
    “沈主任，你先坐。”他再次示意沈学明坐下。
    “你这个方案……很大胆!”
    “但不是胡来!你抓住了核心!”
    “你提的这个三位一体，把医疗服务的定价权、医保基金的打包支付、还有最关键的人事管理权，这三者联动起来，形成一个闭环。这个思路，绝了!”
    郑开源拿起方案，指着其中一页。
    “特别是绩效捆绑这一点!现在各地的医共体为什么搞不起来?就是因为县级医院跟乡镇卫生院是两张皮!县医院怕乡镇卫生院水平差，砸了自己的招牌，又怕他们把病人转走，影响收入。”
    “乡镇呢?”
    “又觉得县医院把好处都占了，自己就是个干苦力活的，没积极性。”
    “你这个设计，直接把他们的利益捆在了一起!”
    “一荣俱荣，一损俱损!”
    “这就从根本上解决了上下一般粗的问题!”
    得到泰斗如此高的评价，沈学明却没有表现出任何得意。
    “郑教授，您过奖了。”
    “这只是我一个初步的构想，里面还有很多细节问题没想清楚。”
    “你很清醒。”郑开源赞许地点点头，“你这个方案，方向百分之百正确。”
    “但是，魔鬼在细节里。”
    他话锋一转，表情严肃起来。
    “这里面，最核心的难点，就是你提到的绩效捆绑。”
    “这个绩效指标怎么设定?”
    “这是个世界级的难题。”
    “设得太简单，起不到效果，甚至会养懒汉。”
    “设得太复杂，基层又玩不转，数据采集都是个大问题。”
    “而且，你怎么避免鞭打快牛?”
    “干得越好的医院，标准定得越高，最后累死累活，拿到手的激励反而少了。”
    “干得差的，反正烂到底了，破罐子破摔。这不行。”
    郑开源提出的问题，正是沈学明自己也在反复思量的症结所在。
    “郑教授，您说得太对了。”
    “我考虑过这个问题，但一直没有找到特别好的解决办法。所以今天才特地来向您求教。”
    郑开源拿起笔，在一张白纸上写下几个字。
    “我给你一个建议。”他把纸推到沈学明面前。
    “标化工作量。”
    沈学明看着这五个字，眼神一亮。
    “这个概念，我们在学术界已经讨论了很多年。”
    “简单说，就是把不同科室、不同疾病、不同手术的难度，通过一个科学的计算模型，转化成一个统一的工作量单位，也就是RB。”
    “比如，看一个普通感冒，可能是0.5个工作量单位。”
    “做一个阑尾炎手术，可能是15个单位。”
    “做一个心脏搭桥，可能是200个单位。”
    “这样一来，不管你在哪个医院，哪个科室，治的是什么病，你的劳动价值都可以被量化。”
    “你干的活越有技术含量，越复杂，你的标化工作量就越高，绩效也就越高。公平!”
    郑开源越说越激动，仿佛找到了理论应用于实践的最佳切口。
    “你把这个标化工作量引入你的方案里，作为绩效分配的核心依据!”
    “这样一来，你的整个方案，理论基础就彻底立住了!谁也挑不出毛病!”
    沈学明听得心中豁然开朗。
    卫敏主任说得对，让专业的人来做专业的事。
    自己一个搞临床的，闭门造车想出来的东西，在真正的政策专家面前，还是显得粗糙。
    郑教授这几句话，直接给他的方案装上了最硬的内核。
    “郑教授，太感谢您了!您这几句话，真是……真是让我茅塞顿开!”
    沈学明站起身，再次向郑开源鞠了一躬。
    这一次，是发自内心的敬佩。
    “你先别急着谢我。”郑开源摆摆手，脸上是学者的兴奋，“你这个实践案例，对我来说也是个宝藏!”

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第186章 求教

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