第40章鉴定报告

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    他没有推辞，笑着接了过来:“好，我学习一下。”
    “钱科长您坐。”
    他没让钱强走，就当着他的面，翻开了第一份案卷。
    是一起关于腹腔镜胆囊切除术后胆漏的鉴定。
    沈学明看得极快，目光如电，一行行扫过病历摘要、手术记录、院方陈述、患方诉求、以及鉴定专家组的分析意见。
    钱强本来抱着手臂，靠在沙发上，准备看他装模作样地翻几页，然后说几句写得很好、逻辑严谨之类的屁话。
    可他看着看着，发现不对劲。
    沈学明的表情越来越严肃，他拿起笔，直接在初稿的复印件上开始勾画。
    “钱科长，”
    沈学明头也没抬，忽然开口，“这份鉴定专家组认为胆漏是术后罕见但固有的并发症，与手术操作无直接因果关系，所以医院无责。”
    “这个结论太草率了。”
    钱强眉头一皱:“专家组都是市里普外科的权威，他们的意见……”
    “权威不代表永远正确。”
    沈学明打断了他，手指点在手术记录的某一行。
    “你看这里，手术记录写着术中解剖变异，胆囊三角结构粘连致密，辨认不清。”
    “这种情况下，常规的钛夹钳夹胆囊管，风险极高。”
    “但记录里，只字未提术中是否使用了胆道造影来明确管道结构。”
    “如果没做这就是操作上的重大瑕疵，甚至可以说是过失。”
    钱强的脸色变了。
    他不是临床出身，搞的是行政，对这么细的技术问题，他根本看不出来。
    沈学明又翻到下一份。
    “还有这份，新生儿缺氧缺血性脑病，鉴定结论是生产过程顺利，无明确产程因素导致，医院无责。”
    “这个……有什么问题吗?”
    钱强问得有些底气不足了。
    “问题大了。”
    沈学明把一份胎心监护图谱推到钱强面前，“你看这里产程最后半小时，胎心基线从140次每分，反复出现晚期减速，最低到了90次每分。”
    “这是典型的胎儿宫内窘迫信号!”
    “值班医生居然只给产妇吸氧，没有立即准备剖宫产，足足拖了四十分钟才顺产下来!”
    “这就是延误抢救时机!”
    钱强看着沈学明圈出的那些他根本看不懂的曲线和数据，额头上渗出了一层汗。
    这些报告，他都看过，觉得没什么问题。
    因为他只能看懂最后的结论。
    可现在被沈学明这么一剖析，简直是漏洞百出!
    要是真拿着这种报告去上会，被那帮眼高于顶的专家当场指出来……
    他这张老脸往哪搁?
    整个医政处的脸都要被丢尽!
    最后，沈学明拿起第三份，正是那份关于安康药业超声治疗仪导致术后感染的鉴定。
    “这份的逻辑问题最大。”
    “专家意见认为，术后感染是多因素的，无法证明与这台治疗仪有直接、唯一的因果关系。”
    “对啊，这个结论比较稳妥吧?”
    钱强下意识地辩护。
    “稳妥?这是和稀泥。”
    沈学明摇头，“它回避了最关键的问题。”
    “为什么十几台同类手术，只有用了这台新设备的两例出现了特殊菌株感染?”
    “报告里提都没提院感科的细菌溯源报告。”
    “钱科长，这份鉴定报告，我建议打回重做。”
    “必须要求鉴定专家组补充说明，关于术后感染与器械消毒灭菌流程的关联性分析。”
    “特别是要加上一句——在排除其他所有感染源可能性之前，不能排除该设备是本次感染事件主要风险因素的可能。”
    “这……”
    钱强张了张嘴。
    沈学明这番话，已经不是在提修改意见了。
    这几乎是在推翻整个鉴定结论的逻辑基础!
    而且还指明了方向。
    他看着沈学明，这个刚来两天，说话还客客气气的年轻人。
    此刻在他眼里，这个年轻人身上仿佛笼罩着一层看不见的光。
    钱强在体制内摸爬滚打了半辈子，最懂得看人下菜。
    他深吸一口气，站起身，走到办公桌前，对着沈学明，微微弯了下腰。
    这个动作，让他的态度发生了180度的转变。
    “沈处……还是您专业!”
    “我……我真是开了眼了!”
    钱强的语气，前所未有的真诚，“这几份报告，幸亏您给看了一眼!”
    “不然明天上会，我这老脸就丢光了!”
    “我马上让他们改!”
    “就按您说的改!”
    说完，他冲沈学明重重地点了点头，转身快步走了出去。
    办公室里，重归寂静。
    沈学明靠在椅背上，轻轻吐出一口气。
    他拿起电话，拨通了卫健委副主任卫敏的内线。
    电话接通得很快，听筒里传来卫敏清亮的声音。
    “学明?有什么事吗?”
    “卫主任，是我。”
    沈学明身体微微前倾，语气恭敬却不卑微，“关于前几天您交办的那几份鉴定报告，我这边已经初步审核完了，发现了一些问题。”
    “想跟您当面汇报一下。”
    电话那头沉默了两秒。
    “哦?这么快?”
    卫敏的声音里透出一丝讶异，“行，你来我办公室一趟吧。”
    “好的，卫主任。”
    挂断电话，沈学明整理了一下衣领，拿着那几份报告，迈步走向副主任办公室。
    他知道，这场汇报，既是交差，也是他正式向这位美女领导，展示自己价值的第一步。
    ……
    从卫敏办公室出来，沈学明手里多了一份新的卷宗。
    那起发生在市第二人民医院的医疗纠纷案。
    卫敏的态度很明确:“这个案子，钱强他们跟了几轮没什么进展，医患情绪对立严重。”
    “你刚来，正好拿这个案子练练手。”
    “记住，你的思路不要被他们之前的调解框架束缚住。”
    这既是信任，也是考验。
    沈学明回到自己的办公室，钱强已经闻讯赶来，脸上堆着比之前更加热切的笑容。
    “沈处，卫主任把二院那个案子交给您了?”
    “嗯。”
    沈学明把卷宗放到桌上，发出啪的一声轻响，“钱科长，你坐。”
    “跟我详细说说这个案子。”
    “哎，好嘞!”
    钱强麻利地拉开椅子坐下，身体只敢坐半个椅面，一副随时准备起立听训的模样。
    “沈处，这事儿吧，其实挺典型的。”
    “患者是个五十多岁的男性，脑动脉瘤手术。”
    “术后恢复期，突然出现了偏瘫和失语的后遗症。”
    “家属就一口咬定是市二院神经外科主任医师王建国手术失误造成的。”

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