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「膝盖怎麽样?」
「屈曲八十五度,差一点点到九十。李师傅说下周再来一次门诊就够了。走路不拖脚,但上楼梯还有点费劲。」
「让他一个月后复查,别急着上工。」
张波应了一声,转身走了两步又回来。「赵大勇走的时候留了一袋子东西在护士站,说是工地上的弟兄们凑的——一箱苹果,两条烟,还有个红包。红包我没收,苹果和烟退不掉,他放下就跑了。」
「苹果分了,烟给老钱,他的药酒刚好抽完了配。」
「红包呢?」
「退给他。原路退。」
张波走后,罗明宇坐在诊室里翻了翻今天的排班。
下午还有六个普通号,两个复诊。
他拿起笔在处方笺上随手画了几笔——不是方子,是一条时间线。
周五,卓伟发稿。
康达的反应,最快周五晚上,最慢下周一。
反应烈度取决于稿子里有多少东西触及林启明的个人利益。
从目前的材料看,林启明在药监局的旧帐丶养陈姓替罪羊的封口费丶杨博的中间商生意丶以及针对红桥的舆论引导方案——每一条单独拿出来都够咬人,捆在一起就是绞索。
但林启明不会坐以待毙。
能在药监局全身而退四次的人,手里一定有反制手段。
问题是,他会从哪个方向来。
罗明宇在处方笺上写了三个可能性,看了一遍,把纸揉成团扔进垃圾桶。
猜不准就不猜了。
该干什麽干什麽。
他拉过面前的滑鼠,点开了何秀兰的电子病历。
氨氯地平换回原研药已经四天,今天复查的血压是138/82。
搏动性头疼还有,但频率从每天三四次降到了一天一次,天麻钩藤饮的效果在慢慢出来。
罗明宇在病程记录里写下今天的数据,保存,关掉页面。
下一个号。
周三下午,市药品不良反应监测中心给碧水湾社区卫生服务中心回了函。
函件很短,三段话。
第一段确认收到九份不良反应报告;第二段说已转至省药监局药品评价中心进一步核实;第三段感谢基层单位的配合。
社区主任把回函拍了照发给孙立,孙立转给罗明宇。
罗明宇看完,什麽都没回。
这种函件的意思翻译过来就是:我收到了,我往上递了,后面跟你无关了。
正常流程。
九个不良反应报告进了系统,会在省级资料库里待着,等够一定数量触发信号检测阈值,才会启动专项调查。
九个人在全省几百万高血压患者的池子里,连个水花都溅不起来。
但罗明宇要的不是这九个人的报告能直接掀翻安邦制药。
他要的是一条合法的丶官方认可的丶带时间戳的证据链——红桥医院发现了问题,通过正规渠道上报了,有据可查。
将来真出了事,谁也别想把「知情不报」的帽子扣到红桥头上。
周四下午四点,K发来一条加密消息。
内容不长:安邦制药2023年氨氯地平片集采中标价0.068元/片。同期第二低价是华海药业0.085元/片。安邦比华海低了20%。一致性评价通过时间:2022年11月。通过后至集采中标,间隔仅四个月。评价中心受理编号CYSH2201XXXX。
K额外附了一句:该批次一致性评价的CRO(合同研究机构)为「瑞泽生物」,法人代表张伟东,注册地杭州,2019年成立。瑞泽生物2022年全年营收的67%来自安邦制药的委托项目。
罗明宇把这条消息读了两遍。
一致性评价由安邦自己请的CRO做,CRO的营收大头靠安邦养着。
出具的数据能不能信?花四个月就通过评价丶拿到集采入场券,这个速度正不正常?
他不是药监系统的人,没法下结论。
但数字摆在这里,任何一个受过科学训练的人看了都会皱眉头。
罗明宇没有把这些信息转发给任何人。
他把K的消息截了图,存进那个加密文件夹里,跟何秀兰的血药浓度报告丶刘建华的血药浓度报告放在一起。
然后关掉手机,去查房了。
ICU里,魏淑芬今天状态不错。
老太太坐在床上,右手捏着一块绿色的橡皮泥,动作很慢,手指头一个一个地卷,卷到一半就散了。
旁边她女儿在喂粥,一勺一勺的,不催。
罗明宇站在床尾看了一会儿。
魏淑芬的面色比两周前好多了,灰败的底色褪了大半,唇色有了血气。
但说话还是含糊,长句子断断续续,像收音机信号不好。
「魏阿姨,手劲怎麽样?」
老太太抬头看了他一眼,努力把橡皮泥攥紧。
攥了三秒,手指松开,橡皮泥上留下浅浅的指印。
「比昨天深了一点。」她女儿替她回答。
罗明宇拿过橡皮泥看了看指印。
深度大概一毫米多,力道确实比上周强了。
「李师傅呢,今天来过没有?」
「来了,上午做的。说右手的进步比预期快,但左腿那边——」女儿顿了顿,「说要加电针,每次加十五分钟。」
罗明宇点头。
铅中毒造成的周围神经损伤,上肢恢复通常比下肢快,这是正常的。
脚上的神经纤维更长,修复需要更多时间。
「按李师傅的方案来,不要急。」
从ICU出来,罗明宇在走廊里碰到了吴国平。
老教授手里拿着一沓列印纸,边走边看,差点撞上消防栓。
「吴老师。」
吴国平抬头,把纸递过来。「大鼠实验第一批数据出来了,你看看。」
罗明宇接过来,边走边翻。
是针麻镇痛的电生理实验——在大鼠的合谷穴对应点施加2赫兹电针刺激,记录脊髓后角广动力范围神经元的放电频率变化。
数据很漂亮。电针刺激后,C纤维诱发的放电频率平均下降了41.3%,Aδ纤维诱发的下降了28.7%。对照组没有显着变化。P值小于0.01。
「四十一个百分点。」罗明宇把数字念出来。
「嗯。比我九六年那批数据高了六个点。」吴国平推了推老花镜,「可能跟电极材料有关,你们那个钛合金针的导电性比不锈钢好不少。」
「样本量多少?」
「第一批二十只,十只实验组,十只对照。还差两批,下周和下下周做完。」
「够发一篇SCI吗?」
吴国平笑了笑,那笑容里有三十年前被撤稿的苦涩,也有六十岁重新上阵的倔强。「够了。我瞄准的是《疼痛学》,影响因子7.2,不算顶刊,但同行认可度高。加上你们的经络成像仪数据做supplementarymaterial,应该有竞争力。」
「第一作者你来。」
「那不合规矩。实验设计你出的——」
「实验是你做的,数据是你跑的,论文你写的。第一作者就是你的。通讯作者挂红桥医院就行。」
吴国平没再推让。他这个年纪,虚客气的话说不出口了。
两人走到楼梯口分开。吴国平往实验动物中心的方向去了,罗明宇下楼回急诊。
孙立在楼梯间截住他。
「卓伟来电话了,说稿子终审过了,周五上午十点准时推送。三家合作媒体同步跟进。他问你有没有什麽最后要改的。」
「不改。他写的东西我不碰。」
「还有件事。」孙立的声音压低了半度,「K刚发来的——周国栋今天下午飞了北京,航班是三点半的。他这个级别的区域经理,能临时飞北京,要麽是开会,要麽是汇报。」
「汇报什麽?」
「不知道。但如果他把红桥最近的动作——针麻准入通过丶伦理委员会审查丶包括那个安邦制药的事——都报给林启明,那周五发稿的时候,对面不是措手不及,是有准备。」
罗明宇在楼梯间站了几秒。
「让卓伟提前。」
「提前到什麽时候?」
「明天。周四晚上八点。」
孙立愣了一下。「老狗答应?」
「他会答应的。周国栋今天飞北京,说明对面已经在收缩信息做准备。拖到周五,他们就有一整个工作日来布置。周四晚上发,他们周五上班看到新闻,反应时间被压缩一半。」
孙立掏出手机开始打字。
「还有。」罗明宇补了一句,「通知老钱,明天晚上八点以后,医院所有外网伺服器的安全等级提升到最高。通知张波和林萱,明天晚班的人手翻一倍。」
「你怕他们干什麽?」
「不怕。但准备好了不吃亏。」
孙立发完消息,抬头看了罗明宇一眼。「有时候我觉得你不像医生。」
「像什麽?」
「像下棋的。」
罗明宇笑了一下,没回答。
他低头走下楼梯,白大褂的下摆扫过生锈的铁扶手。
急诊大厅里传来一个中年女人的哭声——又来活了。