第1484章从早上第一台到现在，一台都没出大问题

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    第1484章从早上第一台到现在，一台都没出大问题(第1/2页)
    陆晨站在床边，认真看着他的检查结果。
    “这次不是重复原来的穿刺。”
    “但旧瘢痕会增加难度。”
    “术中一旦发现安全间隙消失，就会停止。”
    许成海点头。
    “我同意。”
    进入手术室后，所有人都比之前更加谨慎。
    高少杰亲自负责主要操作。
    陆晨站在旁边观察。
    导管进入肝静脉后，旧瘢痕区域立刻显现。
    那一片组织像被固定住，随着呼吸几乎没有正常位移。
    “这里不能直接进。”
    陆晨说道。
    高少杰已经看出问题。
    “从后方绕。”
    “后方有一条被压扁的残余通道。”
    高少杰调整影像角度。
    这条通道在不同呼吸时相里时隐时现。
    第一次显影时，高少杰没有推进。
    第二次显影时，影像只持续了不到一秒。
    第三次显影时，压力波形开始连续。
    陆晨点头。
    “以第三次为准。”
    高少杰记住了这句话。
    “因为它的回流稳定。”
    “对。”
    穿刺针进入后，马上接触到坚硬瘢痕。
    高少杰没有加力。
    他等待呼吸位移带来的微小空隙。
    针尖沿着组织边界缓慢移动。
    突然，阻力完全消失。
    手术室内所有人神经都绷紧了。
    高少杰没有继续。
    “空落感。”
    “可能穿过了瘢痕层。”
    陆晨立即确认。
    “看回流。”
    压力曲线出现持续波动。
    并不是完全空白。
    高少杰没有急着送导丝。
    “这里有可能是血管。”
    “也可能是旧破裂腔隙。”
    陆晨点头。
    “用小剂量造影确认。”
    造影剂缓慢注入。
    屏幕上没有出现弥漫性外渗。
    一条细小血管影像从深部延伸出来。
    回流方向稳定。
    “可以进入。”
    高少杰送入导丝。
    旧瘢痕让导丝前进非常困难。
    他的手腕保持放松。
    食指不断调整。
    止血钳没有再次落下。
    经过长时间尝试，导丝终于跨过瘢痕区域。
    高少杰低声说道。
    “通道建立。”
    陆晨观察压力。
    “先不要扩张。”
    “让组织适应。”
    等待期间，手术室里的每个人都没有离开。
    观摩区的人也越来越多。
    有人原本只是来看看第六台。
    后来听说最后一台难度最高，便一直站在玻璃外。
    时间慢慢过去。
    患者生命体征稳定。
    深部回流没有消失。
    陆晨终于开口。
    “开始扩张。”
    第一枚球囊通过时，阻力很大。
    高少杰没有硬推，而是随着患者呼吸微调方向。
    球囊进入目标区域。
    第一次扩张完成。
    门静脉压力出现下降。
    旧瘢痕附近没有渗血。
    “继续第二次。”
    第二次扩张后，通道直径达到预定范围。
    支架被送入。
    释放过程中，支架一度出现轻微偏移。
    高少杰立即停止。
    “定位不稳。”
    陆晨看向影像。
    “不是支架问题。”
    “是近端瘢痕牵拉。”
    “向右回撤零点五毫米。”
    高少杰完成调整。
    支架重新贴合血管壁。
    释放继续。
    影像中，血流从残余门静脉通道经过支架进入肝静脉。
    许成海的压力指标逐步改善。
    麻醉医生报告。
    “血压稳定。”
    “没有腹腔积液增加。”
    陆晨观察了整整一分钟。
    “结束。”
    （本章未完，请点击下一页继续阅读）第1484章从早上第一台到现在，一台都没出大问题(第2/2页)
    高少杰放下器械。
    时间已经接近晚上七点。
    连续十二小时的七台高难度介入手术，终于全部完成。
    没有一台出现严重并发症。
    没有一名患者发生急性失控。
    手术室外，却没有人离开。
    那名最开始质疑陆晨的主治医生站在门边，神色复杂。
    “七台。”
    “从早上第一台到现在，一台都没出大问题。”
    另一名副主任低声说道。
    “关键不是七台都成功。”
    “关键是每台都没有重复前面的错误。”
    高少杰走出手术室，手里仍然拿着那把止血钳。
    陆晨正在查看七名患者的术后数据。
    许兰芳血压稳定。
    陈文泰腹水压力下降。
    赵庆山没有肝包膜再出血。
    第四名和第五名患者的门静脉压力均达到预期。
    陈立峰和许成海的回流也保持通畅。
    高少杰站在他面前。
    “陆医生，今天的复盘什么时候开始？”
    “先把患者送回监护病房。”
    “确认没有早期异常，再复盘。”
    高少杰点头。
    几名副主任同时走了过来。
    “陆医生，明天还能继续带教吗？”
    陆晨抬头。
    “先看患者恢复。”
    “如果条件允许，可以继续。”
    那名年长副主任看了眼高少杰手里的止血钳。
    “高主任，你准备把这东西带回办公室吗？”
    高少杰握紧钳柄。
    “当然。”
    “这可是今天最重要的器械。”
    陆晨看了他一眼。
    “它只是止血钳。”
    高少杰摇头。
    “不。”
    “对我来说，它已经不是普通止血钳了。”
    ……
    晚上七点二十分，七名患者陆续回到监护病房。
    每一张床旁都安排了专人观察。
    所有术后数据被实时同步到联合记录系统。
    陆晨没有立即离开。
    他按照顺序查看每一名患者的血压、心率、尿量和门静脉压力。
    许兰芳最先出现变化。
    她的门静脉压力在短暂下降后，出现轻微回升。
    护士立即汇报。
    “压力上升了三毫米汞柱。”
    高少杰走到床旁。
    “是不是分流道出了问题？”
    陆晨看向监护数据。
    “不是。”
    “她正在出现应激反应。”
    “先复查超声，不要急着重新进台。”
    超声很快完成。
    支架通畅，肝静脉端没有血栓。
    陆晨又查看了她的腹部情况。
    “腹腔没有新增积液。”
    “压力波动在可接受范围。”
    高少杰松了口气。
    “差点被数字吓到。”
    “数字只能提示风险。”
    陆晨说道。
    “不能代替判断。”
    许兰芳仍然处于浅睡眠状态。
    她的女儿站在监护室外，听见结果后才放松下来。
    “陆医生，刚才是不是又有危险？”
    “有需要观察的变化。”
    “但目前没有发生并发症。”
    家属用力点头。
    她已经不再追问百分之多少的成功率。
    因为陆晨从来不会用一个数字安慰她。
    他只会告诉她下一步需要观察什么。
    陈文泰的腹水压力继续下降。
    原本隆起的腹部已经明显变软。
    他的尿量恢复，血压也比术前稳定。
    家属站在床旁，低声问高少杰。
    “他以后还会反复出血吗？”
    “风险会下降。”
    高少杰看向陆晨。
    “但需要长期管理。”
    陆晨补充道。
    “支架不是结束。”
    “饮食、药物和复查都不能停。”
    陈文泰的妻子连忙拿出纸笔。
    “我们一定记住。”

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