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第135章横中抽梯!
急诊科,操作室。
圆形悬灯亮堂。
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梁远双手负胸,贴墙而站。
程远州配合着陈忠做完了手法复位后,主动帮着患者维持双手的功能位。
陈忠则是细心地给一个近四十岁左右的中年打石膏。
中年平躺,右下颌骨位置有一道疤,这会儿的眼神宽和,巡视一圈后歉意地说:「医生,不好意思啊,我是过来治病的,也不知道什么是积水潭,也拍不来电视。」
对医学界了解不多的人不知道积水潭医院再正常不过了。
陈忠小心地帮中年缠着绷带:「没关系,我们也只是提议一嘴。」
「您不同意,我们就不拍视频了,这是您的正当权益。」
「复位和石膏就打好了。」
「根据目前的情况来看,复位是值得期待的,但等会儿您还是要去复查个片子。
33
陈忠将绷带撕开之后,在中间位置打了一个死结,再用白大褂口袋里的绷带剪将绷带线头剪断。
再取一截绷带做了个简易的前臂吊带后,他就与程远州一起将中年扶起。
中年再问:「医生,你们说,你们拍视频,是为了采集数据?」
「这是要干嘛啊?」
陈忠并未给病人解释细节:「就是采集数据做手法复位的研究,把具体的复位方向丶弧度等采集起来。」
「真没关系——你的复位都已经做完了。
「等会儿您拿着单子去复查就行。」
「这是自愿的,不影响您的治疗。」
陈忠是衡市人,也是衡市的普通百姓,所以他知道这里的普通人都很怕拒绝了医生后,被医生针对。
此番解释后,中年的心思安定下来。
拿到陈忠的病历本后,他便又道谢出门去缴费了。
洗完手的程远州颇觉兴奋:「梁师兄,我感觉,跟台手法复位还蛮有意思的。」
「手到病除。」
积水潭医院里的手法复位基本都是住院总开展,能有资格跟手法复位急诊的也多是博士。
梁远早就见怪不怪了:「关节脱位的手法复位才称得上是真正的手到病除。」
「骨折复位后,再发移位的风险还是不低的。」
「手法复位质量好,也需要病人服从性好。」
梁远说着,就先出了操作室的门。
陈忠跟上后,梁远认真地思考了一下,才说:「陈医生,你做手法复位的时候,好像和我之前看过的套路略不一样。」
陈忠偏头笑问:「梁医生看的套路是怎么样的?」
梁远:「需要很用力进行牵引才行。」
梁远非常专业:「无论是任何手法复位,都要基于三个步骤。」
「牵引丶分离丶复位。」
「比如说关节复位,有一个手拉足蹬法——陈医生你应该懂我的意思了吧——」
「但我看,陈医生你好像没怎么用力的样子?」
「难道是陈医生你的力气大得惊人?」
骨科肯定是需要力气的。
可即便亲眼看到陈忠的轻松复位,梁远也不愿意承认陈忠的力量就真的比他大许多!
陈忠看着梁远跃跃欲试,似乎是要和自己比手腕力的样子。
陈忠摇了摇头:「的确是有些小技巧的。」
「不过梁医生如果真的想和我掰掰手腕,我们回了病房可以试一试。」
大家都是年轻人,而且都是搞骨科的。
你不服我,陈忠也不会怂了。
「那等会儿试试。」程远州倒乐意趁个乐子。
程远州也不只是想着趁乐子:「陈医生,你刚刚说,手法复位还是有些小技巧的,是些什么?」
「总结下来,就是要学会借力!」
陈忠一边掀开了急诊科的透明门帘,让程远州和梁远二人先出后,春风当即拂来。
陈忠跟在两人身后大跨了一步:「其实我们都知道,手法复位牵引的目的就是为了拮抗骨折丶关节脱位之后的局部肌肉的回拉力或者矫形力。」
「手法复位的本质就是拮抗这些力量后,使得关节脱位丶骨折的移位断端形成可复位的空间层次。」
「那么,在我看来,进行手法复位的过程中,只要能够达到这种目的用力方式,就都可以借用起来了。」
「最简单的用力方式就是按照力线的方向进行暴力拉扯,这个方向,基本不用担心能把病人的肌腱拉断。」
「但这种方式是最不省力,最费劲的————」
「所以,我们有时候,还要借用巧力,比如说四两拨千斤。」
陈忠一边说着,两人一边竖起耳朵静静倾听。
陈忠越说,两人越是心惊胆颤。
因为陈忠说的有些东西,他们在积水潭里,都是闻所未闻的。
两人默默地对视了一眼,眼神各自收敛。
这种从未听闻的东西,只存在三种可能。
第一是陈忠瞎扯。
第二是陈忠编造。
第三则是他们的认知受限。
无论是哪一种,都让梁远和程远州二人都必须格外重视。
外科楼的一楼大厅依旧空旷。
陈忠大概讲完了手法复位最基本的原则之后,便道:「我觉得,理清楚这些后,剩余的就是个人的体悟了。」
「基础原理很清晰,可要实际地去做到这些,也是需要重复练习的。」
「梁医生,我刚刚和急诊外科诊室的医生商量了一下。」
「以后我们值班的时候,如果不是情况特别严重的骨折,就让患者直接来病区找我们看诊。」
梁远和程远州面面相觑。
让病人直接从急诊到病区找医生,这几乎是不可能发生的事情。
不过两人也知道,很多医院的骨折急诊患者,都是这种就诊形式。
患者的情况不严重,直接来病房,还肯定能找到医生,可以尽早治疗。
之前陈忠没这么选择,也是为了模仿中大附一的规范化会诊制度而已。
「陈医生,这样不会出什么麻烦吧?」梁远有些担心。
「可能会有一点吧,但这也只是一个建议。」
「实际上,让病人直接来病房,可以让病人更早地进行治疗。
「急诊科骨折病人请会诊,值班医生也只会在处理完手头上的事情后,再跑去急诊科。」
「骨折只是病人理解的急诊。」
陈忠说着,电梯到了,几人就走了进去。
几人再次进到创伤骨科医生办公室的时候,梁远和程远州二人就非常果断地去找了一台电脑坐着了。
医生办公室里,罗湘平主任与本已经下了手术室的曾亮老主任,都在场。
并且——
本院的一个副院长丶医务科的主任,都围在了椭圆形桌子旁陪侍,几人正在一起翻阅在架病历。
只是,除了在架病历外,几人身前还摆了一摞已经归档的出院病历。
这会儿,穿着制服的三男一女将病历架子推开,那穿着制服的女人则是把手里翻开的出院归档病历的手术记录一栏折好,推了过去。
罗湘平扫了一眼细节后,舒了一口气:「邱主任,龙主任,我们科室的手术,都是有非常严格的准入制度的。」
「绝对不可能违背医师法与手术分级制度,这是最基本的素质。」
龙主任是本院医务科的主任。
邱主任则是衡市卫生健康委员会雁峰分局综合执法监督股的。
龙主任一边指着出院病历手术记录里的医生们,给邱主任一一解释细节。
「邱主任,这主刀医生都是我们科室的曾主任,曾亮主任是老主任医师了。」
「一助虽然是个住院医师,但二助是副高,三助是主治。」
「这都是为了带年轻人嘛。」
邱主任道:「嗯,我们是接收到了匿名举报,说你们医院在违规开展我市的新术式。」
「而且还说是一个年轻医生主刀的。」
「我一开始听,也觉得比较离谱。」
「市中心医院是老牌医院了,怎么可能犯这么基础和低级的错误呢?」
「不过,违规开展手术丶越级手术,属于是重大医疗事故了。」
「虽然只是匿名举报,我们也不能不谨慎呐。」
「龙主任,秦院长,你们一定要注意啊——」
邱主任拧了拧眉:「这医师法,是为了规范诊疗程序的,既是对患者的保护,也是对医师的保护。」
「近些年来,医疗纠纷和医疗投诉越来越多。」
「所以我们必须要非常非常严格地按照医师法来进行诊疗活动,不得拿法律当儿戏了!」
叫秦院长的人赶紧点头:「一定听从邱主任的指示。」
「我相信,罗主任和曾亮老主任他们这些老师傅,也不会放任下面的人胡来的。」
「特别是曾主任,老骥伏枥,敢于担当,敢闯敢拼——」
邱主任却看了一眼曾亮主任,问:「曾主任,您开展的这个截骨矫形术,进行过登记汇报吗?」
「审批程序下来了没有?」
陈忠闻言,忽然看了一眼曾亮方向。
这手术申请程序,是曾亮才有资格跑的。
陈忠之前是帮忙书写过材料,但至于程序走到了哪一步,那都是曾亮自己要亲自负责的。
难道说?
曾亮也有自己的想法:「邱主任,就是程序迟迟还没批下来,但求诊的病人越来越多了。」
听到曾亮的话,陈忠的心情当时就咯噔了一下。
不是?
曾亮主任?
你?
陈忠都无语了。
他千算万算,他都没算过,曾亮老主任竟然在没走完程序的情况下,还如火如茶地把手术就做了起来。
「那就不要再做了,可以吗?」
邱主任看了看曾亮老主任,语气正色却又温尔了几分:「曾主任,真不是我们想针对你。」
「实在是没有规矩不成方圆。」
曾亮此刻无话可说,他只是看了陈忠方向一眼,点了点头:「好。」
「邱主任,那现在收治住院的病人?」
邱主任:「你自己想办法让病人先出院还是怎么搞。」
「曾主任,千万不要抱有侥幸心理知道吗?」
曾亮没多说话了。
这般后,一行人又风风火火地离开了。
跟着人群离开的还有罗湘平主任,罗主任道:「几位主任,秦院长,今天来得正巧,不如一起去吃个便饭呗?」
秦院长站在了病区外面,并未刻意压低声音:「罗主任,你也不必纠结,我们医院是带组主任负责制!」
「我知道你没办法,但原则就是原则。」
「妈——的,出了事情之前,都不把医院的规矩当回事,出了事情后,又说医院不保护你们。」
秦院长也是个性情中人。
陈忠则是赶紧靠近了曾亮老主任:「曾主任,审批还没下来吗?」
「截骨矫形术还不是限制类技术啊?」
曾亮:「被伦理审批卡了。」
曾亮对着陈忠搓了搓手指。
陈忠就没听说过这件事,他赶紧问:「是我们医院的吗?」
曾亮摇头:「要是我们医院的就好了,我们医院还没有伦理学会,审批不了」
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「是外院的!~」
陈忠:「理由呢?」
「准备不够齐全,截骨矫形对患者术后的影响太大,而且是终身影响。」
「开展难度高,综合影响深远。」
「我们的技术储备和技术准备都不够周全!」
这陈忠就没办法了。
他只能做好自己的技术储备。
可他的技术储备,无法使得外人」信服!
实际上,医院要开展每种新技术,都需要进行非常周密的规划和准备,才能被审批下来。
于医院而言,先维稳是首要,然后才是去在兄弟医院面前争名夺利」!
骨科的领导肯定只看陈忠的「技术」!
其他人,他管你陈忠的技术有多么好啊?
就为了少背锅,直接先一刀切了。
这样可以避免后续可能产生的医疗纠纷和不必要的麻烦。
梁远和程远州都没讲话,但他们的眉目中,都有似曾相识的熟悉感。
实际上,比起衡市。
京都的新术式评审,那才叫更加苛刻。
苛刻得令人发指。
曾亮无奈地叹了一口气,道:「要给就给吧————」
「这群逼人,就靠这个吃饭了,能有什么办法呢?」
陈忠不知道该怎么回话。
就默默地看着曾亮老主任。
不一会儿,秦副院长和医务科的龙主任回来了。
他们进了办公室后,首先就安抚了曾亮老主任。
「曾主任,这很明显,我们医院是被针对了。」
「目前,我们医院还没有伦理委员会!」
「就得受制于人!」秦院长砸了一下桌子。
他就没考虑过技术不济的问题!
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